Na temat alkoholu

Więcej badań przesiewowych na temat alkoholu w podstawowej opiece zdrowotnej może pomóc zmniejszyć niezdrowe spożywanie alkoholu

    

Spożywanie alkoholu nadal stanowi poważny problem zdrowia publicznego w USA. Jedna na osiem osób dorosłych w USA zgłasza niezdrowe spożywanie alkoholu. Około 6 procent dorosłych (około 4 procent kobiet i prawie 8 procent mężczyzn) spełnia kryteria zaburzeń związanych z używaniem alkoholu.

Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług prewencyjnych (USPSTF) * niedawno przedstawiła zaktualizowane zalecenia dotyczące badań przesiewowych i leczenia w oparciu o wyniki obszernego przeglądu badań. W przeglądzie wzięło udział ponad 100 badań i ponad 300 000 uczestników i stwierdzono, że dostępne są narzędzia przesiewowe do spożywania alkoholu, wykonalne i skuteczne w identyfikacji osób z niezdrowym spożywaniem alkoholu. Stwierdzono, że krótkie interwencje doradcze pomagają zmniejszyć niezdrowe spożywanie alkoholu.

USPSTF zaleca „badania przesiewowe w kierunku niezdrowego spożywania alkoholu w placówkach podstawowej opieki zdrowotnej u osób dorosłych w wieku 18 lat lub starszych, w tym kobiet w ciąży, oraz zapewnienie osobom zaangażowanym w ryzykowne lub niebezpieczne picie krótkich interwencji w zakresie poradnictwa behawioralnego w celu ograniczenia niezdrowego spożywania alkoholu”.

W 2018 zalecenia aktualizowane od 2013 zaleceń USPSTF i zastąpił termin nadużywaniu alkoholu z niezdrowego spożywania alkoholu . Niezdrowe spożywanie alkoholu odnosi się do spektrum od spożywania alkoholu, które zwiększa ryzyko konsekwencji zdrowotnych (np. Ryzykowne lub niebezpieczne picie) do diagnozy zaburzeń związanych z używaniem alkoholu. Alkohol zagrożony oznacza więcej niż cztery drinki na okazję lub 14 drinków tygodniowo dla mężczyzn w wieku od 21 do 64 lat i więcej niż trzy drinki za każdą okazję lub siedem drinków tygodniowo dla dorosłych kobiet w każdym wieku i mężczyzn w wieku 65 lat i starszych.

W przeglądzie przyjrzano się kilku skutecznym instrumentom przesiewowym, z których każdy zawiera tylko kilka podstawowych pytań i zajmuje tylko kilka minut. Prawie wszystkie interwencje badane przez USPSTF obejmowały edukację podstawową, ogólne informacje zwrotne, takie jak sposób picia przez uczestników w porównaniu z zalecanymi limitami; oraz sugestie dotyczące ograniczenia spożycia alkoholu. Inne strategie obejmowały dzienniki picia, plany działania, zarządzanie stresem i rozwiązywanie problemów.

Najczęściej stosowanym elementem interwencji było pokazanie pacjentom, w jaki sposób ich spożycie alkoholu w porównaniu z innymi, określane jest jako spersonalizowane opinie normatywne. Wykorzystano to w 62 procentach wszystkich interwencji i 89 procent interwencji dla młodszych dorosłych. Najczęściej stosowanym podejściem było badanie przesiewowe, krótka interwencja i skierowanie do leczenia (SBIRT).   Powszechne było również rozmowa motywacyjna, podejście doradcze pomagające ludziom zmieniać zachowania. Większość interwencji doradczych obejmowała cztery lub mniej sesji z medianą długości 30 minut.

Pomimo wcześniejszych zaleceń i dostępności narzędzi przesiewowych, badania przesiewowe nie są powszechne w podstawowej opiece zdrowotnej. Szacuje się, że co szósty pacjent omawiał spożywanie alkoholu z lekarzem pierwszego kontaktu.

W artykule redakcyjnym towarzyszącym zaleceniom USPSTF, Ph.D. Angela Bazzi i Richard Saitz, MD, MPH, zauważają, że u pacjentów z podstawowej opieki zdrowotnej często obserwuje się „konsekwencje niezdrowego spożywania alkoholu, takie jak źle kontrolowane nadciśnienie, a nie spożywanie alkoholu per se ”i często zostawiają swoją wizytę„ bez jasnych planów ograniczenia lub powstrzymania się od spożywania alkoholu, a tym samym poprawy ich zdrowia ”.

Jeśli martwisz się własnym piciem lub bliskim, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego